{"id":1437,"date":"2019-05-10T19:58:10","date_gmt":"2019-05-10T17:58:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/?p=1437"},"modified":"2021-04-04T19:10:51","modified_gmt":"2021-04-04T17:10:51","slug":"oreilles","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/oreilles\/","title":{"rendered":"Oreilles et plong\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-luminous-vivid-orange-color has-text-color wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/fiches-infos\/\">FICHES INFO<\/a> &gt; VOUS PERFECTIONNER<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-kadence-spacer aligncenter kt-block-spacer-_c2638d-86\"><div class=\"kt-block-spacer kt-block-spacer-halign-center\" style=\"height:6px\"><hr class=\"kt-divider\" style=\"border-top-color:rgba(255, 105, 0, 1);border-top-width:10px;width:100%;border-top-style:solid\"\/><\/div><\/div>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Oreilles et plong\u00e9e<\/h1>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"748\" src=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-1024x748.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-48616\" srcset=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-1024x748.jpg 1024w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-300x219.jpg 300w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-600x438.jpg 600w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-768x561.jpg 768w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-1536x1122.jpg 1536w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/assister1-2048x1496.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n<h2 class=\"titre\">Pr\u00e9sentation<\/h2>\n<p>Quand nous plongeons, notre corps subit la pression due au poids de l&rsquo;eau. On ressent principalement ce ph\u00e9nom\u00e8ne au niveau des oreilles. D\u00e8s les premiers m\u00e8tres, une g\u00eane appara\u00eet, comme parfois en montagne ou en avion, mais avec plus d&rsquo;intensit\u00e9. Pour compenser ce ph\u00e9nom\u00e8ne, il faut pratiquer une manoeuvre dite \u00ab\u00a0d&rsquo;\u00e9quilibrage des pressions\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0compensation\u00a0\u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"titre2\">M\u00e9canisme<\/span><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/oreille2.png\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-974\" src=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/oreille2.png\" alt=\"Plong\u00e9e Plaisir Oreilles\" width=\"249\" height=\"227\"><\/a>En simplifiant une oreille, on peut dire qu&rsquo;elle se compose d&rsquo;une oreille externe, d&rsquo;un tympan, d&rsquo;une oreille moyenne et d&rsquo;une trompe d&rsquo;Eustache. Le tympan est une membrane souple qui s\u00e9pare l&rsquo;oreille externe de l&rsquo;oreille moyenne. Celle-ci communique avec les fosses nasales par l&rsquo;interm\u00e9diaire de la trompe d&rsquo;Eustache. G\u00e9n\u00e9ralement ferm\u00e9e, la trompe d&rsquo;Eustache s&rsquo;ouvre naturellement toutes les 2 \u00e0 3 minutes ou bien lorsque nous baillons ou encore quand nous d\u00e9glutissons.<\/p>\n<p>Lors de notre immersion, la pression \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de l&rsquo;oreille augmente, et comprime l&rsquo;air emprisonn\u00e9 dans l&rsquo;oreille moyenne. En se comprimant, cet air diminue de volume. L&rsquo;oreille moyenne est alors en d\u00e9pression et \u00ab\u00a0tire\u00a0\u00bb sur toutes les parois environnantes. Le tympan \u00e9tant relativement souple, il se d\u00e9forme en priorit\u00e9, causant une petite g\u00eane lorsque la d\u00e9formation est faible et une douleur forte si cette d\u00e9formation est importante.<\/p>\n<h2><span class=\"titre2\">Que faire en plong\u00e9e ?<\/span><\/h2>\n<p>Il ne faut jamais atteindre la douleur.<br>N&rsquo;oubliez pas que l&rsquo;oreille est un organe fragile, si\u00e8ge de l&rsquo;audition et de l&rsquo;\u00e9quilibre, et qu&rsquo;il faut la prot\u00e9ger. D\u00e8s qu&rsquo;une g\u00eane appara\u00eet, il faut pratiquer une man\u0153uvre dite \u00a0\u00bb d&rsquo;\u00e9quilibrage des pressions \u00ab\u00a0. <br>La plus simple consiste \u00e0 pincer votre nez et \u00e0 souffler progressivement bouche ferm\u00e9e, comme si vous vous mouchiez, sans toutefois \u00eatre brusque. Vous sentirez alors un \u00a0\u00bb mouvement \u00a0\u00bb des tympans lorsque la man\u0153uvre a r\u00e9ussi. En faisant cela, vous pratiquez la man\u0153uvre dite de Valsalva (pour d&rsquo;autres m\u00e9thodes,&nbsp;voir les&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/livres-plongee\/\">livres Plong\u00e9e Plaisir<\/a>). Elle a pour effet de forcer l&rsquo;ouverture de la trompe d&rsquo;Eustache pour amener de l&rsquo;air dans l&rsquo;oreille et r\u00e9tablir l&rsquo;\u00e9quilibre des pressions de chaque c\u00f4t\u00e9 du tympan. Cette man\u0153uvre doit \u00eatre effectu\u00e9e aussi souvent que n\u00e9cessaire, tout au long de la descente et ensuite pendant la plong\u00e9e, \u00e0 chaque fois que vous descendrez un peu.<br>A la remont\u00e9e, l&rsquo;\u00e9quilibre s&rsquo;effectue naturellement et il ne faut jamais faire de Valsalva.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-968\" src=\"http:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2011\/02\/oreille1.png\" alt=\"oreille1\" width=\"900\" height=\"624\" srcset=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2011\/02\/oreille1.png 650w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2011\/02\/oreille1-300x208.png 300w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2011\/02\/oreille1-600x416.png 600w\" sizes=\"(max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/p>\n<div class=\"boite_1\">&nbsp;<\/div>\n<h2><span class=\"titre2\">Les risques en plong\u00e9e<\/span><\/h2>\n<p>A 80%, les accidents ou incidents de plong\u00e9e concernent les oreilles[ ]. Un guide de palanqu\u00e9e doit y \u00eatre particuli\u00e8rement attentif, d&rsquo;abord pour les plongeurs qu&rsquo;il accompagne, ensuite pour lui-m\u00eame.<\/p>\n<h3><span class=\"titre2\">Risque d&rsquo;otite barotraumatique<\/span><\/h3>\n<p>A la descente, si l&rsquo;\u00e9quilibre des pressions ne s&rsquo;effectue pas dans l&rsquo;oreille moyenne, la d\u00e9pression cr\u00e9\u00e9e d\u00e9forme le tympan qui se tend \u00e0 l&rsquo;extr\u00eame et se congestionne. Cette congestion peut gagner la trompe d&rsquo;Eustache, et r\u00e9duire sa perm\u00e9abilit\u00e9, rendant encore plus difficiles les man\u0153uvres d&rsquo;\u00e9quipression. Ce cercle vicieux ne fait qu&rsquo;aggraver l&rsquo;otite.<\/p>\n<h3><span class=\"titre2\">Risque de perforation du tympan<\/span><\/h3>\n<p>Une otite barotraumatique aigu\u00eb peut d\u00e9boucher sur une perforation du tympan. Le plongeur ressent g\u00e9n\u00e9ralement une forte douleur, accompagn\u00e9e parfois de saignements et d&rsquo;acouph\u00e8nes (bourdonnements, sifflements \u2026). Certains cas pr\u00e9sentent aussi une surdit\u00e9 temporaire, voire des vertiges. La cicatrisation demande plusieurs semaines.<\/p>\n<h3><strong>Coup de piston&nbsp;: risque barotraumatique de l\u2019oreille interne<\/strong><\/h3>\n<p>Le \u00ab&nbsp;coup de piston&nbsp;\u00bb de l\u2019\u00e9trier dans la fen\u00eatre ovale provoque une brusque augmentation de pression dans le milieu liquidien de l\u2019oreille interne.<\/p>\n<p>Il peut r\u00e9sulter&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u2019un <strong>\u00e9quilibrage brutal \u00e0 la descente<\/strong>, par exemple du fait d\u2019un Valsalva tardif et donc violent&nbsp;;<\/li>\n<li>d\u2019une <strong>erreur de proc\u00e9dure \u00e0 la remont\u00e9e<\/strong> en effectuant un Valsalva plut\u00f4t qu\u2019une man\u0153uvre de Toynbee ou une simple d\u00e9glutition.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le m\u00e9canisme est simple \u00e0 comprendre&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e0 la descente une d\u00e9pression appara\u00eet dans l\u2019oreille moyenne faisant, en particulier, s\u2019incurver le tympan&nbsp;;<\/li>\n<li>plus la man\u0153uvre d\u2019\u00e9quilibrage est tardive, plus elle risque d\u2019\u00eatre violente et non contr\u00f4l\u00e9e, provoquant une arriv\u00e9e d\u2019air massive et brutale&nbsp;;<\/li>\n<li>le retour brutal du tympan \u00e0 sa position d\u2019\u00e9quilibre provoque une r\u00e9action en cha\u00eene sur les osselets solidaires entre eux (marteau-enclume-\u00e9trier) pouvant conduire \u00e0 la rupture de la fen\u00eatre ovale avec atteinte de la cochl\u00e9e voire m\u00eame de la fen\u00eatre ronde.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019oreille interne peut ainsi \u00eatre endommag\u00e9e avec une perte d\u2019audition et\/ou des troubles de l\u2019\u00e9quilibre, temporaires ou d\u00e9finitifs.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention est \u00e9vidente&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9quilibrer r\u00e9guli\u00e8rement au cours de la descente par une man\u0153uvre douce et anticip\u00e9e&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>ne jamais faire de Valsalva \u00e0 la remont\u00e9e<\/strong> non seulement pour \u00e9viter de type de barotraumatisme mais \u00e9galement pour pr\u00e9venir le risque d\u2019accident de d\u00e9saturation en cas de FOP.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"titre2\">Vertige alterno-barique<\/span><\/h3>\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, souvent b\u00e9nin, se produit g\u00e9n\u00e9ralement lors de la remont\u00e9e. Assez fr\u00e9quent (10% des plongeurs), il est d\u00fb \u00e0 un manque de perm\u00e9abilit\u00e9 de l&rsquo;une des deux trompes d&rsquo;Eustache, ce qui retarde l&rsquo;\u00e9quilibre des pressions dans l&rsquo;une des deux oreilles moyennes. Les informations transmises aux organes de l&rsquo;\u00e9quilibre (vestibule) n&rsquo;\u00e9tant pas sym\u00e9triques, il en r\u00e9sulte un vertige bref et fugace avec d\u00e9sorientation. La conduite \u00e0 tenir consiste \u00e0 d\u00e9glutir, sans jamais faire de Valsalva.<\/p>\n<h3><span class=\"titre2\">Risque d&rsquo;accident de d\u00e9saturation<\/span><\/h3>\n<p>Lors de la phase de d\u00e9saturation, une bulle d&rsquo;azote peut se trouver coinc\u00e9e dans l&rsquo;art\u00e8re terminale d&rsquo;une des deux oreilles. Une bulle peut \u00e9galement appara\u00eetre dans les liquides de l&rsquo;oreille interne. Dans les deux cas, un accident de d\u00e9compression peut se d\u00e9clarer, avec troubles de l&rsquo;\u00e9quilibre, vertiges, naus\u00e9es, et vomissements. Ces sympt\u00f4mes sont parfois accompagn\u00e9s d&rsquo;une perte d&rsquo;audition et de bourdonnements. Il peuvent survenir dans l&rsquo;eau ou dans les heures qui suivent une plong\u00e9e.<br>La pr\u00e9vention passe par le respect des proc\u00e9dures de d\u00e9compression &#8211; en \u00e9vitant toute mise en surpression du thorax comme celle cr\u00e9\u00e9e par un Valsalva ou un effort \u00e0 la remont\u00e9e &#8211; et la prise en compte d&rsquo;\u00e9ventuels facteurs favorisants (voir le chapitre sur les proc\u00e9dures de d\u00e9compression).<\/p>\n<h3><span class=\"titre2\">Risque d&rsquo;otite infectieuse<\/span><\/h3>\n<p>Les eaux chaudes sont favorables au d\u00e9veloppement de la flore microbienne. Celle-ci peut \u00eatre responsable d&rsquo;une inflammation du conduit auditif externe accompagn\u00e9e de douleurs lancinantes. A titre pr\u00e9ventif, il est conseill\u00e9 de rincer ses oreilles avec de l&rsquo;eau douce et ti\u00e8de apr\u00e8s chaque plong\u00e9e et de bien les s\u00e9cher. Avant la plong\u00e9e, cela peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par l&rsquo;application d&rsquo;huile d&rsquo;amande douce dans le conduit auditif, afin de le prot\u00e9ger du milieu ext\u00e9rieur.<\/p>\n<div class=\"boite_1\">\n<h3 class=\"titre\">GYMNASTIQUE TUBAIRE<\/h3>\n<p>Pr\u00e9sent\u00e9s dans le n\u00b0 168 de la revue Subaqua par le docteur Fr\u00e9d\u00e9ric Di M\u00e9glio (m\u00e9decin ORL, Instructeur national), nous reproduisons ici, avec l\u2019accord de l\u2019auteur, 5 exercices destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer la perm\u00e9abilit\u00e9 (capacit\u00e9 \u00e0 s\u2019ouvrir) de la trompe d\u2019Eustache.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"boite_1\"><strong>1<\/strong>. Exercices de la langue. Il s\u2019agit de mobiliser la base de la langue. Exercices bouche ouverte puis bouche ferm\u00e9e. Alternativement, tirer la langue le plus en avant possible comme pour toucher le menton, puis la rentrer et la pousser le plus possible en arri\u00e8re et en bas, en laissant la pointe de la langue sur le plancher de la bouche. Contr\u00f4ler l\u2019abaissement de l\u2019os hyo\u00efde* et de la pomme d\u2019Adam lors de cet exercice. Balayer le palais et le voile du palais : pour cela, placer la pointe de la langue derri\u00e8re les incisives sup\u00e9rieures et racler d\u2019avant en arri\u00e8re le palais comme pour l\u2019essuyer, en essayant de toucher la luette.<\/div>\n<div class=\"boite_1\">&nbsp;<\/div>\n<div class=\"boite_1\"><strong>2<\/strong>. Exercices du voile du palais. Il s\u2019agit de \u00ab relever la luette \u00bb. C\u2019est le plus important des exercices. On a recours \u00e0 un mouvement de d\u00e9glutition incomplet s\u2019arr\u00eatant au stade de contraction du voile du palais, sans d\u00e9glutition de salive. Commencer par des exercices exag\u00e9r\u00e9ment lents pour sentir les sensations avant de r\u00e9aliser des contractions du voile rapides et successives qui sont les plus efficaces pour ouvrir la trompe d\u2019Eustache. D\u2019abord bouche ouverte, langue au repos, \u00e9baucher un mouvement de d\u00e9glutition, sans avaler, en essayant de creuser le voile et de relever la luette. A la limite, une sensation de naus\u00e9e peut survenir quand ce mouvement est pouss\u00e9 au maximum. Le contr\u00f4le de l\u2019efficacit\u00e9 se fait en v\u00e9rifiant le d\u00e9placement de l\u2019os hyo\u00efde.<\/div>\n<div class=\"boite_1\">&nbsp;<\/div>\n<div class=\"boite_1\"><strong>3<\/strong>. Exercices de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure. Avancer et reculer le plus possible la m\u00e2choire inf\u00e9rieure. Mettre celle-ci alternativement \u00e0 droite et \u00e0 gauche.<\/div>\n<div class=\"boite_1\">&nbsp;<\/div>\n<div class=\"boite_1\"><strong>4<\/strong>. Exercices de la langue et du voile du palais. D\u2019abord bouche ouverte, la pointe de la langue appliqu\u00e9e contre les incisives inf\u00e9rieures, l\u2019arri\u00e8re de la langue est pouss\u00e9 en bas et en arri\u00e8re. Puis pratiquer un mouvement de d\u00e9glutition incomplet s\u2019arr\u00eatant au stade de contraction du voile. Contr\u00f4le de l\u2019efficacit\u00e9 de cet exercice : l\u2019os hyo\u00efde abaiss\u00e9 par la pouss\u00e9e de la base de la langue, la langue doit \u00eatre encore plus abaiss\u00e9e par le mouvement de d\u00e9glutition incomplet. M\u00eame exercice bouche ferm\u00e9e.<\/div>\n<div class=\"boite_1\">\n<p><strong>5<\/strong>. Exercices de la m\u00e2choire, de la langue et du voile. La pointe de la langue prend appui contre les incisives inf\u00e9rieures, la m\u00e2choire inf\u00e9rieure est projet\u00e9e en avant, la langue est sortie au maximum hors de la bouche (la pointe toujours appliqu\u00e9e contre les dents). Contracter alors le voile du palais en faisant un mouvement de d\u00e9glutition incomplet.<\/p>\n<h3><strong>Programme<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<ul>\n<li class=\"boite_1\">1re semaine : faire chaque jour 5 fois minimum les exercices 1 et 3, bouche ouverte puis<br>ferm\u00e9e et 10 fois minimum les exercices 2.<\/li>\n<li class=\"boite_1\">2e semaine : faire en plus les exercices 4.<\/li>\n<li class=\"boite_1\">3e semaine : faire en plus les exercices 5.<\/li>\n<li class=\"boite_1\">4e semaine : faire seulement les exercices 2, 4 et 5.<\/li>\n<\/ul>\n<p>*&nbsp;<em>L\u2019os hyo\u00efde est un os en fer \u00e0 cheval situ\u00e9 \u00e0 la partie haute du cou, dont vous pouvez sentir les branches horizontales en appuyant au-dessus de la pomme d\u2019Adam. En d\u00e9glutissant, vous le sentirez bouger.<\/em><\/p>\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00a9&nbsp;Extrait des <a href=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/livres-plongee\/\">livres Plong\u00e9e Plaisir<\/a>&nbsp;par Alain Foret aux Editions GAP.<br>Toute reproduction interdite sur quelque support que ce soit sans accord \u00e9crit de l&rsquo;\u00e9diteur et de l&rsquo;auteur.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/carre.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-48240\" width=\"30\" srcset=\"https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/carre.jpg 102w, https:\/\/www.plongee-plaisir.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/carre-100x100.jpg 100w\" sizes=\"(max-width: 102px) 100vw, 102px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n<style class=\"advgb-styles-renderer\">.wp-block-kadence-spacer.kt-block-spacer-_c2638d-86 .kt-block-spacer{height:6px;}.wp-block-kadence-spacer.kt-block-spacer-_c2638d-86 .kt-divider{border-top-width:10px;border-top-color:#ff6900;width:100%;border-top-style:solid;}<\/style>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>FICHES INFO &gt; VOUS PERFECTIONNER Oreilles et plong\u00e9e Pr\u00e9sentation Quand nous plongeons, notre corps subit la pression due au poids de l&rsquo;eau. 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